고혈압의 90~95%는 정확한 원인을 알지 못합니다. 원인을 알지 못하는 경우를 ‘본태성’ 혹은 ‘일차성 고혈압’이라고 합니다. 일차성 고혈압 치료제는 크게 5가지입니다. 오늘은 이름으로 고혈압 약 종류를 알아보겠습니다.
혈압약 이름과 구성 성분 알아보기
혈압약은 원인을 모르는 일차성 고혈압일 때 주로 아래의 5가지 약들로 처방이 됩니다. 혈압약은 개인의 상태에 따라서 복용 약의 종류와 개수가 다르게 처방이 됩니다. 아래의 약들은 일반적으로 많이 처방되는 일반적인 약들이니, 혈압약 드실 때 어떤 성분으로 구성이 되어 있는지에 대한 참고 정도만 하시기 바랍니다.
ACE 억제제 (ACE inhibitors)
- 혈관을 이완 시킴
- 혈액의 부피를 낮춤
- 혈압을 낮추고 심장의 산소소모량을 감소
ACE 억제제는 Angiotensin Converting Enzyme(ACE)를 억제하여 혈압을 낮추고 심장질환 예방 및 고혈압 1차 치료에 주로 사용되며, 앤지오텐신 I이 앤지오텐신 II로 변환되는 것을 억제해 주는 효과가 있습니다.
앤지오텐신 II에 의한 혈관수축과 혈관평활근의 비대는 혈압 상승과 고혈압을 일으키는 작용을 합니다. 그래서 앤지오텐신 II를 억제시키면 혈관이 이완되어서 혈압을 낮추어줍니다. 앤지오텐신 II 호르몬은 우리 신체에서 보통 출혈이 났을 때 혈관을 좁게 만들어 출혈 방지를 해 주는 역할을 합니다.
자주 처방되는 ACE 억제제 종류
- 페린도프릴
- 캡토프릴
- 에날라프릴
- 리시노프릴
- 라미프릴
칼슘 채널 차단제 (Calcium channel blockers)
혈압을 낮추는 약물로, 혈관벽에서 칼슘이 이동하는 것을 방해하여 혈관 벽의 부드러운 근육을 이완시켜 혈압을 낮추는 효과로 고혈압 치료에 사용이 됩니다. 심장의 수축을 감소시켜 심장의 산소 공급량을 증가시키는 효과가 있어서, 협심증 및 부정맥 치료에도 사용됩니다. 빠른 효과 때문에 우리나라에서 가장 많이 사용되는 항고혈압 약 중에 하나이기도 합니다.
칼슘 채널 차단제 종류
dihydropyridine 계열
혈관의 칼슘 채널을 선택적으로 차단하여 혈관의 긴장을 줄이는 데 사용되며, 아미로딘 (amlodipine), 니페디핀(nifedipine), 이소니카신(isradipine) 등이 있습니다.
non-dihydropyridine 계열&
심장의 칼슘 채널을 차단하여 심장 박동을 감소시키는 데 사용되며, 딜티아젬(diltiazem), 베라파밀(verapamil) 등이 있습니다.
phenylalkylamine 계열
심장의 칼슘 채널을 차단하여 심장 박동을 감소시키는데 사용됩니다. 예를 들면 베라파밀(verapamil)이 이 계열에 속합니다.
이뇨제 (Diuretics)
이뇨제는 신장에서 비뇨작용을 촉진하여 체내의 수분과 나트륨을 배출하도록 도와주는 약물입니다. 이뇨제는 혈관 속의 수분을 낮추어 혈압 상승을 억제시켜 주는 효과가 있습니다.
이뇨제는 세 가지 종류로 분류됩니다.
Thiazide diuretics (티아지드 이뇨제)
가장 일반적으로 사용되며, 고혈압 치료에 많이 사용됩니다. 칼륨 감소의 위험이 있습니다.
Loop diuretics (루프 이뇨제)
효과가 강하며, 심부전, 신장질환, 급성 폐부종 등의 치료에 사용됩니다. 칼륨 감소의 위험이 높습니다.
Potassium-sparing diuretics (칼륨 절약 이뇨제)
칼륨 감소를 예방하면서 이뇨 작용을 발휘합니다. 심부전, 고혈압 등의 치료에 사용됩니다.
이뇨제는 일반적으로 복용 후 수분 섭취를 제한하고, 칼륨 보충제를 병용하여 사용합니다.
ARB(안지오텐신 수용체 차단제) (Angiotensin II receptor blockers)
안지오텐신 수용체는 혈압을 조절하는 호르몬 안지오텐신과 상호작용하여 혈관의 수축과 혈액의 재흡수를 조절합니다. ARB는 이러한 안지오텐신 수용체에 결합하여 안지오텐신의 작용을 차단하고, 혈관의 이완과 혈액의 정상적인 흐름을 유지시키는데 도움을 줍니다.
대표적인 ARB 약물로는 로사르탄(Losartan), 발사르탄(Valasartan), 칸데사르탄(Candesartan), 이르베사르탄(Irbesartan) 등이 있습니다.
베타 차단제 (Beta blockers)
베타 차단제는 혈관과 심장박동 등을 조절하는 교감신경의 작동 과정을 막아서 심장 박동과 혈압을 조절하기 위해 사용되며, 심장의 베타 수용체(beta adrenergic receptor)를 차단하여 심장의 수축력을 감소시키고 심박수를 감소시킵니다.
일반적으로 베타 차단제는 혈관을 확장시키는 혈관확장제와 함께 사용됩니다. 혈압을 더욱 효과적으로 낮추며, 협심증과 같은 기타 심장 질환을 치료하기 위해 필요한 혈액 공급량을 유지하는 데 도움이 됩니다.
베타 차단제 종류
- 아테놀롤 (Atenolol)
- 메트프로톨롤 (Metoprolol)
- 프로프라놀롤 (Propranolol)
- 카르비돌롤 (Carvedilol)
- 비소프롤롤(bisoprolol)
판매량 순위별 혈압약
현재 판매량 순위로 보면 시장 1위는 높은 혈압 치료 효과 때문에 ARB/CCB 복합제입니다. 혈압을 통제하기 위해 Angiotensin II 수용체 차단제 (ARB)와 칼슘 채널 차단제 (CCB)를 함께 사용하는 약물입니다.
요즘은 단독 치료제보다는 복합제인 2제 치료제로 가는 추세입니다. 단독 치료제일 때도 복합제일 때도 Angiotensin II 수용체 차단제 (ARB)는 부동의 1위인 것 같습니다.
혈압약 1알의 효과가 체중 5킬로 빼는 것과 비슷한 효과를 가져온다고 합니다. 그러면 체중 관리만 잘하면 혈압약을 복용하는 효과가 있다는 얘기입니다.
비상시 혈압약 없을 때 대처 방법
만약 의사의 처방을 받지 못하고 긴급한 상황에서 혈압을 안정시키기 위한 대처법이 필요합니다.
깊게 숨을 들이마시고 천천히 내쉬기
체내의 산소 공급량을 늘려 혈압을 낮출 수 있습니다.
단기적으로 혈압을 낮추어 주는 비상약
병원 내원이 불가능할 때 우황청심원과 방풍통선산은 비상시 혈압을 낮추어 주는 효과가 있습니다.
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오늘은 이름으로 고혈압 약 종류를 알아보았습니다. 고혈압은 예고 없는 조용한 살인자입니다. 혈압이 높으신 분들은 꾸준한 혈압약 복용을 하셔서 혈관 관련 질환의 위험을 발생시키지 않도록 노력이 필요합니다. 오늘도 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
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